玻璃体腔注射药物的药学服务专家共识
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本页面基于微信公众号公开转载内容整理形成结构化临床摘要。共识聚焦玻璃体腔注药（IVT）全流程药学服务与质量管理。
一、概述
玻璃体腔注药（intravitreal injection, IVT）是治疗湿性 AMD、糖尿病黄斑水肿（DME）、视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿（RVO-ME）及其他视网膜疾病的核心给药方式。常用药物包括抗 VEGF 制剂（雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普、法瑞西单抗等）和糖皮质激素缓释剂（地塞米松植入剂等）。
本共识针对 IVT 的药品供应、储存、调剂、配置、用药交代、用药监测等药学服务环节提供统一规范。
二、关键推荐要点
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 储存条件 | 严格按药品说明书要求冷藏/避光/防冻；记录温度链 |
| 配置要求 | 严格无菌操作；单人单管；环境达标（生物安全柜或专用配制间） |
| 用药交代 | 术后眼红眼痛、视力下降立即复诊；按时复诊与下一次注射 |
| 药品追溯 | 批号登记、患者使用记录、不良反应上报 |
| 多药联合 | 同日双眼治疗间隔与药物无交叉原则 |
三、临床要点摘要
药品管理与配置： 不同抗 VEGF 制剂的储存温度（2–8℃ 冷藏或室温）、有效期、配制步骤差异显著。法瑞西单抗等双特异性抗体需冷链运输；地塞米松植入剂需专用注射器。配置应在百级净化工作台或同等条件下完成。
用药安全与监测： 术后需关注眼内炎（发生率约 0.02%–0.05%）、眼压升高、玻璃体积血、视网膜脱离等并发症。用药前应完成白内障、青光眼、葡萄膜炎筛查；术后第 1 天复诊查眼压与角膜情况。
患者教育与依从性： 玻璃体腔注药多为按月或按需方案，规律治疗对长期视功能至关重要。药学服务人员应向患者强调按时复查、不可自行中断治疗、出现异常立即就医。
多药联用与转换： 不同抗 VEGF 制剂在应答不佳时可考虑转换；激素缓释剂与抗 VEGF 的选择应结合黄斑水肿类型、是否合并葡萄膜炎/眼压史、全身情况。药学服务需协助医师评估药物相互作用与重复治疗风险。
四、随访管理
- 术后第 1 天：眼压、视力、眼前节检查。
- 术后 1 周：评估反应与并发症。
- 注射周期：按方案（每月/按需/T&E）。
- 长期：定期监测眼压、晶状体、视网膜结构。
五、参考来源
- 微信公众号公开转载：《玻璃体腔注射药物的药学服务专家共识》，链接见页面顶部。
- 国家药品监督管理局批准的各抗 VEGF 药物、激素缓释剂说明书。
- AAO Preferred Practice Pattern: Intravitreal Injections 流程指南。
临床安全提示
玻璃体腔注药需在具备资质的医疗机构完成，严格无菌操作。任何疑似眼内炎需立即转诊并按经验性玻璃体腔注药（万古霉素+头孢他啶）+玻璃体液培养处理。