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视网膜动脉阻塞
**视网膜动脉阻塞(RAO)**是视网膜动脉被栓子堵塞,导致视网膜急性缺血,是眼科最紧急的血管事件。
📌 "眼中风"
😣 我会有什么感觉?
- 突发无痛性视力丧失(数秒到数分钟内)
- 一只眼睛突然看不见
- 可能有一过性黑矇(短暂看不见后恢复)的前兆
❓ 为什么会得?
- 栓子来源:颈动脉粥样硬化斑块(最常见)、心脏瓣膜病、房颤
- 动脉硬化:高血压、高血脂、糖尿病
- 血管痉挛:年轻患者可能与偏头痛有关
🔍 需要做哪些检查?
- 视力检查:评估视力丧失程度
- 眼底检查:可见视网膜苍白水肿、动脉变细、樱桃红斑
- FFA(荧光素血管造影):显示视网膜循环时间延长,明确缺血范围
- OCT:评估视网膜内层水肿和损伤程度
重要: 视网膜动脉阻塞是全身血管疾病的信号。发生RAO后,未来发生脑卒中和心肌梗死的风险显著增加!
🚨 急救(黄金90分钟!)
- 立即急诊(越快越好)
- 急诊处理:
- 按压眼球(间歇性,降低眼压)
- 吸入95%氧气+5%二氧化碳
- 舌下含硝酸甘油
- 前房穿刺(降眼压)
- 动脉内溶栓(部分医院可做)
💊 后续治疗
- 查找栓子来源(颈动脉超声、心脏超声、血脂血糖)
- 治疗基础疾病
- 对侧眼预防
⚠️ 预后
- 视力恢复率较低(约10-20%有明显改善)
- 关键是预防脑卒中和心梗
- 发生RAO后需做全身血管评估
🚨 何时就医?
- 🚨 立即急诊!黄金90分钟!
- 👁️ 突然一只眼看不见
- 👁️ 一过性黑矇(短暂看不见后恢复)
- 👁️ 高血压、糖尿病、心脏病患者
❓ 常见问题
Q: 视网膜动脉阻塞后视力能恢复吗? A: 恢复率较低(约10-20%)。关键是尽快治疗。
Q: 发生RAO后需要做什么检查? A: 需要查颈动脉超声、心脏超声、血脂血糖,评估全身血管状况。
⚠️ 重要提示: 本内容仅供眼科健康科普参考,不能替代专业诊疗。如有眼部不适,请到正规医院眼科就诊。
⚠️ 免责声明:本文仅供科普参考,不能替代专业医生的诊疗建议。如有眼部不适,请及时到正规医院眼科就诊。