中国儿童眼外伤救治专家共识（2024年）

📅 年份: 2024🏷️ 分类: 斜视弱视📊 证据等级: C🔗 查看原文

核心要点

1. 儿童眼外伤应先完成生命支持，再快速识别开放性眼球伤、眼内异物、化学伤、眶骨折及视神经损伤等威胁视力的急症。
2. 怀疑开放伤时应避免压迫眼球、测眼压和不必要操作，立即加硬质眼罩并禁食，尽快转眼外伤专科。
3. 检查和影像选择需兼顾患儿配合度与镇静安全；CT 常用于眼眶骨折和异物评估，疑金属异物时避免 MRI。
4. 救治后应长期监测弱视、屈光参差、斜视、外伤性白内障和视网膜并发症，视觉康复与解剖修复同等重要。

关键推荐

推荐事项	证据等级	推荐强度
按创伤流程先稳定生命体征并评估双眼	B	强推荐
开放伤疑似者保护眼球并紧急转诊	B	强推荐
化学伤现场立即持续冲洗后再详细检查	B	强推荐
救治后开展弱视和屈光长期随访	C	强推荐

临床要点摘要

儿童常不能准确描述受伤机制和视力变化，应向监护人了解致伤物、时间、速度、化学品性质及既往眼病。检查包括双眼视力或年龄相适应的视功能、瞳孔、眼位、前后节和面眶情况。开放伤征象包括眼球形态异常、葡萄膜脱出、尖峰瞳孔及前房改变；一旦怀疑，应减少检查次数并避免眼球受压。

化学伤不应等待转诊或完整病史，应立即用大量适宜液体冲洗并清除残留颗粒。眼内异物、眼眶蜂窝织炎样表现、相对性传入性瞳孔障碍或视力快速下降均需急诊专科处理。伤后随访应结合儿童视觉发育，尽早矫正屈光与治疗弱视，同时关注交感性眼炎、继发青光眼和视网膜脱离等迟发并发症。

来源：微信公众号公开转载；急救流程、抗感染和手术方案以正式共识为准。
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本文为结构化摘要，仅供临床参考；眼外伤属于急症，应及时就医。