中国儿童斜视围手术期管理专家共识（2025年）

📅 年份: 2025🏷️ 分类: 斜视弱视📊 证据等级: C🔗 查看原文

核心要点

1. 儿童斜视手术前应完成屈光、眼位、眼球运动、双眼视及弱视评估，并确认检查结果稳定、手术目标明确。
2. 围术期需同步评估全身疾病、用药、过敏与麻醉风险，按麻醉规范执行禁食禁饮并预防眼心反射及术后恶心呕吐。
3. 手术方案应按斜视类型、不同注视距离眼位和双眼视潜力个体化制定，并向监护人说明欠矫、过矫及再次手术可能。
4. 术后需监测感染、角膜损伤、前节缺血和眼位变化，并继续屈光矫正、弱视及双眼视功能管理。

关键推荐

推荐事项	证据等级	推荐强度
术前完成散瞳验光、眼位和双眼视评估	B	强推荐
麻醉前按儿科规范进行风险分层	B	强推荐
对家长进行手术目标及风险知情沟通	C	强推荐
术后按节点复查并延续视觉康复	C	强推荐

临床要点摘要

围术期记录应包括远近斜视度、不同注视眼和眼位下的测量、眼球运动、头位、屈光与弱视治疗情况。存在急性麻痹性斜视、神经系统体征或眼位波动时，应先明确病因；合并感染、未控制全身疾病或麻醉风险较高者需调整手术时机。术前应与家长区分外观改善、眼位功能与立体视恢复等不同目标。

儿童多在全身麻醉下接受手术，围术期应关注眼心反射、气道、体温和恶心呕吐。术后出现剧烈疼痛、视力明显下降、进行性红肿或脓性分泌物需及时复诊。眼位早期可有波动，不宜仅凭短期结果判定最终疗效；后续仍应佩戴合适屈光矫正并按需继续弱视或双眼视训练。

来源：微信公众号公开转载；围术期用药、麻醉及手术细节以正式共识为准。
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本文为结构化摘要，仅供临床参考，不能替代小儿眼科与麻醉专科的个体化决策。