中国眼底OCT操作及图像阅读报告规范德尔菲法专家共识（2025年）
来源与完整性说明
本页面基于微信公众号公开转载内容整理形成结构化临床摘要。采用德尔菲法（Delphi）专家共识方法学，标准化 OCT 检查流程与图像阅读报告。
一、概述
光学相干断层扫描（OCT）是眼底疾病诊疗中最常用的无创影像学检查。本共识采用德尔菲法专家函询，针对 OCT 的检查前准备、扫描参数、图像质控、阅读判读和报告格式等关键环节给出统一规范，旨在减少设备间、检查者间差异，提升影像可重复性和诊断一致性。
二、关键推荐要点
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 检查前准备 | 充分散瞳、暗室适应 3–5 分钟、说明注视要点 |
| 标准化扫描 | 黄斑区：以黄斑中心凹为中心的放射状/网格状扫描；视盘：视盘中心环形扫描 |
| 图像质控 | 信噪比 ≥ 45 dB、轴向分辨率足够、伪影需剔除/标注 |
| 阅读规范 | 先分层后病灶、识别玻璃体视网膜界面、视网膜各层、脉络膜结构 |
| 报告要素 | 临床信息、检查参数、所见（结构/病灶/层次）、测量数据、印象诊断、建议 |
三、临床要点摘要
扫描参数与质控： 黄斑扫描推荐使用 6 mm × 6 mm 范围，512×512 或更高密度；视盘扫描采用环形 B 扫描。信号强度、伪影（如眨眼、睫毛、玻璃体混浊遮挡）需在报告中说明。扫描过程中若发现异常，应结合 en face 或增强深度成像（EDI）补充扫描。
图像阅读与诊断： 阅读顺序建议为：玻璃体后脱离/玻璃体视网膜牵拉 → 内界膜至外核层各层结构 → 外丛状层/椭圆体带完整性 → RPE/脉络膜。常见征象如玻璃体黄斑牵拉、视网膜前膜、黄斑裂孔、视网膜内/下积液、椭圆体带不连续、RPE 隆起/脱离等需明确表述位置与范围。
报告规范与临床决策： 报告中需包含定量数据（中央视网膜厚度、视网膜下液高度、椭圆体带完整性、脉络膜厚度等），并结合临床给出诊断印象和后续建议（如补充 FFA/OCTA/ICGA、复查间隔、治疗方案）。
四、随访管理
- 首次检查后：依据印象诊断决定复查间隔。
- AMD/DR/CSC 等慢性病：建议每次复诊采用同一扫描协议，以便纵向比较。
- 抗 VEGF 治疗中：每次注药前完成 OCT 黄斑扫描，量化黄斑中心凹厚度变化。
五、参考来源
- 微信公众号公开转载：《中国眼底OCT操作及图像阅读报告规范德尔菲法专家共识（2025年）》，链接见页面顶部。
- 中华医学会眼科学分会眼底病学组既往 OCT 相关规范与解读。
临床安全提示
本规范用于影像操作培训与质控参考。设备升级或新算法（如 swept-source OCT、OCT angiography）应用时应结合厂家说明及最新循证证据。