中国治疗用绷带镜临床应用专家共识（2025年）
一、概述
治疗用绷带镜（Bandage Contact Lens, BCL）是一种用于保护角膜创面、缓解疼痛、促进上皮修复的软性接触镜，已广泛应用于角膜及眼表疾病治疗。本共识规范 BCL 的临床应用、适应证、镜片选择及并发症防控。
二、核心要点
- BCL 主要适用于：大疱性角膜病变、角膜上皮持续缺损、神经营养性角膜溃疡、屈光术后/PRK 后、角膜移植术后、丝状角膜炎、化学伤等
- 镜片选择以高透氧（DK 值）的硅水凝胶材料为主，常规佩戴时长 1-30 天，需根据疾病状态调整
- BCL 必须在抗感染治疗基础上使用，不能替代病因治疗
- 主要并发症包括感染性角膜炎、角膜新生血管、巨乳头性结膜炎（CLPC），需规范随访
三、关键推荐
| 推荐意见 | 推荐内容 | 证据等级 | 推荐强度 |
|---|---|---|---|
| 适应证 | 神经营养性角膜溃疡、PRK/LASEK 术后、持续上皮缺损、角膜移植术后缝线保护 | B | 强推荐 |
| 镜片选择 | 优选硅水凝胶日戴型镜片；高 DK、低弹性模量；直径 14.0-14.5mm | B | 强推荐 |
| 抗感染 | 持续佩戴 >1 周者需预防性使用广谱抗生素滴眼液（如氟喹诺酮类） | B | 强推荐 |
| 随访监测 | 佩戴期间每 1-2 周复查；出现眼红痛加重、视力下降需立即就诊 | B | 强推荐 |
| 禁用情况 | 活动性细菌/真菌/棘阿米巴角膜炎、严重干眼（未经处理）、急性炎症期 | C | 强推荐 |
四、临床要点摘要
治疗用绷带镜的核心作用是为角膜上皮修复提供机械保护、缓解神经末梢刺激、维持眼表湿润环境，使患者免于频繁点药及包眼的痛苦。PRK/LASEK 术后、持续性角膜上皮缺损、神经麻痹性角膜炎是最常见适应证。
应用 BCL 时需注意几点：第一，必须在明确无活动性感染的前提下使用；第二，泪液分泌严重不足者（干眼）使用 BCL 反而会加重角膜缺氧及感染风险，需先行眼表处理；第三，长时间佩戴（>1 周）必须定期复查并预防性使用抗生素，警惕细菌性角膜炎（尤其绿脓杆菌）；第四，丝状角膜炎、神经营养性角膜溃疡等需联合病因治疗（如自体血清、睑缘缝合等），BCL 仅作为辅助。
本文为微信公众号文章转载整理，仅供眼科医师临床参考。具体诊疗决策应基于患者个体情况并结合最新临床证据。