泪道阻塞

很多人有这种困扰:平时还好,一出门吹风就眼泪汪汪,或者早上起来眼角总有分泌物。去医院检查,医生说是"泪道阻塞"。这到底是什么病?严重吗?
眼泪是怎么工作的
我们的眼睛每天都在产生眼泪,但你并不会觉得眼泪一直往外流。这是因为眼泪有一个"排水系统"——泪道。
泪液由泪腺分泌后,均匀分布在眼球表面,然后通过上下眼皮内侧各一个小小的泪点(像下水道口),流入泪小管,再汇入泪囊,最后通过鼻泪管排到鼻腔里。这就是为什么哭的时候会流鼻涕——眼泪从鼻泪管流到了鼻腔。
如果这条"下水道"堵了,眼泪排不出去,就会从眼眶溢出来,形成"流泪"。
泪道阻塞的常见原因
- 先天性:新生儿泪道阻塞很常见,多数在出生后6-12个月自行通畅
- 慢性炎症:长期结膜炎、沙眼等可导致泪道黏膜肿胀、粘连
- 鼻部疾病:鼻炎、鼻息肉可压迫鼻泪管
- 外伤:面部骨折可能损伤泪道
- 年龄:中老年人泪道退行性变,管腔变窄
症状和危害
初期只是流泪,尤其在冷风环境下明显。如果不治疗,泪囊里长期积存泪液,容易继发细菌感染,形成急性泪囊炎——眼角红肿、疼痛、大量脓性分泌物,非常痛苦。
反复发作的泪囊炎还可能引发角膜感染,影响视力。
治疗方案
1. 泪道冲洗和探通
- 适合轻度阻塞和新生儿
- 在门诊用生理盐水冲洗泪道,判断阻塞位置
- 新生儿泪道探通术成功率很高
2. 泪道置管
- 在泪道里放一根细管支撑3-6个月,等炎症消退后取出
3. 泪囊鼻腔吻合术(DCR)
- 适合严重的泪道阻塞
- 在泪囊和鼻腔之间新建一条通道,绕过堵塞的鼻泪管
- 可以做内窥镜微创手术,面部无切口
刘医生的话
迎风流泪很常见,但如果你不吹风也总是眼泪汪汪,或者早上起来眼角有脓性分泌物,那就要警惕泪道阻塞了。泪囊里长期积存泪液容易滋生细菌,急性泪囊炎发作起来眼角红肿疼痛,非常痛苦,反复发作还可能波及角膜影响视力。
泪道阻塞的治疗方案视严重程度而定:新生儿先天性阻塞大多能自愈,成年人轻度的可以做泪道冲洗和探通,严重的可以做内窥镜下泪囊鼻腔吻合术(DCR),面部无切口,效果也很好。别忍着不治,也别把它当成小毛病——下水道堵了不修,楼上迟早要遭殃。